※1箱30個入り単位での販売になります。1個ずつのバラ売りは対応しておりません。

ニキビ治療薬（アクネトレント）はイソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れているため、重症のニキビに対して有効です。

海外では、重症のニキビ治療に有効な薬剤として認知されており、多くの症例報告もされています。

日本では厚生労働省の承認が取れていないため、保険が適応されません。自費診療にての取り扱いのみとなります。

①あくまで重度ニキビの治療薬として適応のある方に注意点を説明の上で処方しますので、診察で適応が無いと判断させていただいた方には処方できません。ご了承ください。

②処方希望の方は採血が必要になります。（女性の方は初回のみ妊娠反応検査も必須となります）検査結果が出るのに約3-5日程度必要です。結果が出る頃に2回目の診察を予約、その日に検査結果の説明を行い、初回処方となります。

③2回目以降は処方と採血を同時に行います。血液検査で異常がある場合は電話でご連絡させていただきます。

Before：内服前

イソトレチノイン20ｍｇ：3か月内服後

イソトレチノイン20㎎：4か月内服後

イソトレチノイン　20ｍｇ　5か月内服後

 

用量：通常0.5〜1.0mg/kgの用量が推奨（通常0.5mg/kgで治療を開始）します。

用意できるカプセルが10mgと20mgの2種類であるため、例えば、50kgの患者様の0.5mg/kgは25mgですが、20mg/日で服用するか、もしくは30mg/日の服用とするかは、患者様毎に調整します。

女性で20～40ｍｇ、男性で30～60ｍｇが平均的な容量

例）
40kg⇒20mg/日　1日1回
50kg⇒25mg/日　⇒まずは20mg／日で対応
60kg⇒30mg/日　20mg+10mg　1日1回
70kg⇒35mg/日　⇒まずは35mg／日で対応

処方期間：治療期間は4-6か月間です。

　通常5か月間の治療期間⇒治癒しない場合は追加1か月

累積量：再燃や再発を防ぎ寛解状態を保つための累積投与量は120-150mg/kg程度です。

具体的な受診時の費用について

具体例1： 体重40-50kg 女性の場合 ＜初診時＞ 初診料　1000円 検査料　採血　2000円 妊娠反応尿検査　1000円    合計：　4,000円（4,400円税込） ＜2回目：約1週間後に結果説明・処方＞    再診料 　500円 処方料　12900円　20mg：30カプセル 合計：　13,400円（14,740円税込）	体重40-50kg 女性の場合 ＜1か月後再診時＞ 再診料　500円 処方料　12900円　20mg：30カプセル 検査料　採血 2000円 合計： 15400円（16940円税込）
具体例2： 体重60kg 男性の場合 ＜初診時＞ 初診料　1000円 検査料　採血　2000円 合計：　3,000円（3,300円税込） ＜2回目：約1週間後に結果説明・処方＞    再診料 　500円 処方料　21600円　 20mg:30カプセル＋10mg:30カプセル 合計：　22,100円（24,310円税込）	体重60kg 男性の場合 ＜1か月後再診時＞ 再診料　500円 処方料　21600円　 20mg:30カプセル＋10mg:30カプセル 検査料　採血 2000円 合計： 24100円（26510円税込）

作用1　皮脂を分泌する皮脂腺を縮小させ、皮脂の分泌を減らします

作用2　皮膚の角化を抑制し、毛穴のつまりを防ぎます

ニキビは皮脂の分泌亢進と毛穴のつまりが原因となるため、この強力な作用により重症ニキビに効果を発揮します。

＜当院のイソトレチノインの治療方針＞

①イソトレチノイン内服は、非常に重度のニキビ（嚢腫性ニキビや集簇性ニキビ）の第一選択治療である

　⇒保険診療では治癒が期待できない重症ニキビの治療薬として使用します。

②通常0.5〜1.0mg/kgの用量が推奨

　⇒通常0.5mg/kgで治療を開始しますが、用意できるカプセルが10mgと20mgの2種類であるため、例えば、50kgの患者様の0.5mg/kgは25mgですが、20mg/日で服用するか、もしくは30mg/日の服用とするかは、患者様毎に調整しております。

③治療期間は4-6か月間

　⇒通常5か月間の治療期間で対応します。効果が弱い方や累積投与量を増やしたい方には追加で1－2か月の内服をお勧めします。

④再燃や再発を防ぎ寛解状態を保つための累積投与量は120-150mg/kg

　⇒40kg⇒4800～6000ｍｇ　20mg内服で8～10か月　30㎎内服で5か月～6か月
　　60kg⇒7200～9000ｍｇ　30mg内服で8～10か月、40㎎内服で6か月～8か月

⑤イソトレチノイン療法は、ニキビが完全に消失するまで続ける必要がある

　　⇒そのため、5か月間の内服で治癒していない場合は、追加で1～2か月内服します。

 ・必ず医師の指示に従って服用してください。
 ・服用期間中とその前後1か月間に性行為をする場合は、必ず避妊を行ってください。
 ・服用期間中と後1か月間は献血をしないでください。
 ・治療開始後、最初の数週間でニキビが悪化する方もいますが、治療を継続することで改善しますので、自己判断で中止しないでください。