今回は、長年ニキビに悩まれていた患者様の症例をご紹介します。

保険診療で約4〜5年治療を継続されていましたが、十分な改善が得られず、イソトレチノイン内服療法へ切り替えました。

治療結果（Before / After）

イソトレチノイン20mgを5か月内服した結果、

炎症性ニキビが大幅に減少し、肌全体の状態が安定しました。

繰り返し出現していた赤いニキビがほぼ消失し、

皮脂によるテカリや毛穴の詰まりも改善しています。

イソトレチノインが効く理由

イソトレチノインは、従来の保険治療とは異なり、

ニキビの原因そのものに直接作用します。

主な作用は以下の通りです。

• 皮脂分泌の強力な抑制
• 皮脂腺の縮小（活動低下）
• 毛穴の詰まりの改善
• 炎症の抑制

これにより、「ニキビができ続ける状態」から脱却することが可能になります。

今回の症例でも、これらの作用がしっかり現れ、

長年続いていたニキビのループを断ち切ることができました。

残るニキビ跡について

治療後は大きく改善していますが、

軽度の赤みや質感の変化（ニキビ跡）は一部残存しています。

この段階では、以下のような追加治療を行うことで、

さらに肌質の改善が期待できます。

• ポテンツァ
• フォトフェイシャル
• ピコフラクショナルレーザー

「ニキビを止める治療」と「跡を改善する治療」は分けて考えることが重要です。

保険治療で改善しない方へ

ニキビ治療はまず保険診療からスタートするのが基本ですが、

一定期間行っても改善が乏しいケースは少なくありません。

特に以下のような方は、

イソトレチノインの適応を検討する価値があります。

• 数年以上ニキビが続いている
• 常に炎症性ニキビがある
• 治ってもすぐ再発する
• ニキビ跡が増えてきている

こうしたケースでは、

早期に治療方針を切り替えることで、結果的に治療期間・コストともに抑えられることが多いです。

治療概要

治療内容

イソトレチノイン内服療法（20mg／日 × 5か月）

費用

1か月 17,490円（税込）

（内訳：薬剤費＋採血＋再診料）

主なリスク・副作用

皮膚・粘膜の乾燥、頭痛、発疹、肝機能異常、脂質異常、めまい、吐き気など

※妊娠中・妊娠予定の方は内服できません（催奇形性あり）

まとめ

• 重症ニキビに対してイソトレチノインは非常に高い効果を示す
• 皮脂腺そのものに作用し、根本的な改善が可能
• ニキビ跡は別治療（ポテンツァ等）でさらに改善可能
• 保険治療で限界を感じたら、早めの切り替えが重要

難治性ニキビでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。